医療のバックナンバー
血液型
「血液型」検査の目的は、輸血を安全に行うことです。
性格占いのためではありません。
人（ヒト）の血液型で輸血に大切なのはＡＢＯ型、Ｒｈ型です。
人の赤血球には「抗原」が、血漿中には各血液型に対する「抗体」があります。
Ａ型の人の赤血球には「Ａ抗原」、血漿には「抗Ｂ抗体」が、Ｂ型の人の赤血球には「Ｂ抗原」、血漿には「抗Ａ抗体」が、ＡＢ型の人の赤血球には「坑Ａ抗原」「坑Ｂ抗原」があり、血漿には「抗体」はありません。また、Ｏ型の人の赤血球に「抗原」はありませんが、血漿に「抗Ａ抗体」「抗Ｂ抗体」があります。
Ａ型の人にＢ型の輸血をすると重大な事態になります。Ａ型の人の血漿が持っている抗Ｂ抗体により、輸血されたＢ型の赤血球がすべて破壊され、その反応で重要な臓器障害が引き起こされ死に至ることがあります。
Ａ型の人の血漿が持つ抗Ｂ抗体は、Ｂ型血液と反応して消費されても、全てのＢ型赤血球を破壊するまで無限に供給されるからです。
これは、Ａ型とＢ型を入替えても同じです。
では、Ａ型の人にＯ型の血液を輸血した場合はどうでしょうか。
Ｏ型の人の赤血球には抗原がないので、Ａ型の人の体内に輸血された赤血球は破壊されません。
ただ、Ｏ型の人の血漿には、抗Ａ抗体があるため、輸血を受けた人のＡ型赤血球が少し破壊されますが、全身状態に影響を及ぼす程ではありません。輸血されたＯ型の人の血漿中の抗Ａ抗体の量が輸血された血液の分に限られているからです。
これは、Ａ型とＢ型を入替えても同じです。また、ＡＢを入替えても同じです。
同じ血液型同士の人の輸血には、抗原抗体の問題はありません。
ですから、輸血は、同じ型の人同士でなされ、緊急時のみ、Ｏ型の人の血液を他の血液型を持つ人に輸血し、Ｏ型やＡ型やＢ型の人の血液を、ＡＢ型の血液型を持つ人に輸血することは「ありえます」。
あくまでも「緊急時」に限られます。
何の問題もなく、Ｏ型の血液が他の血液型の人に何の問題もなく輸血できるのなら、わざわざ「緊急××型の血液が不足しています」と輸血車に書く必要はありません。「Ｏ型大歓迎」と書けばいいことになります。
なお、Ｒｈ（＋）（－）については、Ｄ抗原と抗Ｄ抗体が問題となります。
Ｒｈ（＋）の人（９９．５％の人）は、Ｄ抗原がありますが、抗Ｄ抗体はありません。 Ｒｈ（－）の人は、Ｄ抗原がなく、本来抗Ｄ抗体はありません。
Ｒｈ（＋）の人からＲｈ（＋）の人への輸血、Ｒｈ（－）の人からＲｈ（－）の人への輸血は同型輸血で問題ありません。
Ｒｈ（－）の人からＲｈ（＋）の人への輸血は可能です。
Ｒｈ（＋）の人からＲｈ（－）の人への輸血は、Ｒｈ（－）の人に抗Ｄ抗体が無ければ輸血は可能です。
自然の状態ではＲｈ（－）のヒトには抗Ｄ抗体はほとんどありません。
しかしＲｈ（－）の人が、過去にＲｈ（＋）の人から輸血を受けたり、妊娠などで抗Ｄ抗体がつくられることがあります。
このようにして抗Ｄ抗体ができている人へ、Ｒｈ（＋）の人からの輸血はできません。
なお、血液型の判定だけでは、輸血はしません。
よほどの緊急時でない限り、交差適合試験（クロスマッチテスト 。cross-match test）を実施してから、輸血をします。
輸血を受ける人（患者）の血液と、輸血をする人（提供者）の血液を混合して、反応の有無をみるもので、ＡＢＯ式血液型の不適合や、その他の血液型に対する免疫抗体 （ＩｇＧ）を検出できる方法を用いる必要があるからです。
輸血をする人（提供者）の血液は、既に、血液を赤血球、血小板、血漿などの成分に分けパックに入っていることが大半です。
なお、茶飲み話を邪魔するようですが、血液型と人の性格との間には、医学的に何の関係もありません。
血液型と人の性格を関連づけて話をするのは、日本、旧日本の植民地（韓国、台湾など）に限られるといわれています。
ヨーロッパには、血液型と人の性格とを関係づけて話をする習慣はありません。
そもそも、自分の血液型を知らない人が、むしろ多いといっても過言ではないようです。